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育儿医疗卫生服务体系:新生儿听力筛查实施重

发布日期:2020-01-02 03:42

  《美国婴幼儿听力结合委员会2007年蓝皮书:晚期听力查抄和干涉准绳及指南》(以下简称《听力筛查2007年蓝皮书》)。是继《听力筛查2000年蓝皮书》之后的一个主要修订文献。虽然该文的根基框架无较着转变,学科培训,可是基于对上一版公布之后的7年实施近况的总结和思虑,2007年版添加了部门拥有“主要意思”的内容,包罗对方针听力丧失类此外扩展、听力初筛和复筛的流程、听力学片面诊断等八项严重修订。不外《听力筛查2007年蓝皮书》理论根本的焦点点窜引入了一个儿童康健办事办理的新观点:“medical home”。这个术语在新版全文中,呈现多达26次,提醒这份晚期以筛查为主的听力保健的态度准绳曾经成长为一个以干涉为主旨的听力办事的分析性系统,从而在全体上,深刻地影响了《听力筛查2007年蓝皮书》各个方面的重审和批改。

  恰是上面这句线年蓝皮书》最为主要的概念:重生儿听力筛查是育儿医疗卫生办事系统中的一部门,因而而成为指点重生儿听力筛查的很是主要的实施准绳。前往搜狐,查看更多

  恰是在这个布景下,由美国儿科学学会牵头的美国婴幼儿听力结合委员会在2007年,初次将育儿医疗卫生办事系统这个观点引入重生儿听力筛查范围,并在这个理论框架根本上,对《听力筛查2000年蓝皮书》做了若干主要点窜和更新。正如前面提到,这个术语在《听力筛查2007年蓝皮书》几次呈现,承先启后,听力科学,夸大重生儿听力筛查的顺利实施只要通过有关医学和保健专业人士和当局卫生部分体系共同和协同,才能成功进行。也在这个框架内,原仅仅饰演被动脚色的患者家庭,则被从头界说为鞭策重生儿听力筛查团队中的一个很是主要成员,起到踊跃的感化。

  在解读这篇主要文献时,此中有一个很主要观点必要厘清:“medical home”。该术语应译成“育儿医疗卫生办事系统”,依照美国儿科学会的注释,这个观点“既不是大楼,也不是屋子,更不是病院,而是担任供给片面根基医疗卫生办事的路子。育儿医疗卫生办事系统被界说为拥有可及性、连续性、片面性、基于家庭、和谐分歧、充满爱心和尊重文化差别而无效的根基医疗卫生办事模式。” medical home是一个卫生办事系统,一个分歧的儿童保健观点,蕴含了夸各人庭和专业人士的沟通,推许患者和办事机构的信赖,倡导办事地址和时间的无缝链接等一系列簇新的康健办理理念。

  美国儿科学学会(American Academy of Paediatrics)公布的《听力筛查2007年蓝皮书》表白,该文不只是听力检测指南,仍是重生儿康健办理一个主要部门。美国医疗康健办事系统以为,听力筛查是婴幼儿康健办理若干需求之一,须纳入一个全体的康健办理框架之内,才能更无效地包管听力筛查成功实施。《听力筛查2007蓝皮书》作为一份修订文献,即是在如许一个新的康健办理框架下从头修定而成。正由于如斯,美国儿童康健办理以及所涉及的社会、行业和政治布景能协助咱们精确地驾驭《听力筛查2007蓝皮书》的精力,从而能无效地实施其提出的听力筛查具体办法和流程。

  理解育儿医疗卫生办事系统这个观点在《听力筛查2000年蓝皮书》中的职位地方能够从其开篇第一段的形容中清晰看到:“Regardless of previous hearing-screening outcomes, all infants with or without risk factors should receive ongoing surveillance of communicative development beginning at 2 months of age during well-child visits in the medical home .”这里译成“无论前期听力筛查成果若何,所有有高危要素或者没有高危要素的婴儿,从出生后2个月起头,在由育儿医疗卫生办事系统供给的保育回访时期内,其交换威力发育情况必需获得连续监测。”这段话精炼地归纳综合了《听力筛查2000年蓝皮书》对听力筛查两层意思的界定:一是育儿医疗卫生办事系统被付与了担任重生儿听力筛查回访的重担,二是绝不犹疑地夸大咱们必需无前提地监测重生儿交换威力的成长。综观全文,尽管“1-3-6重生儿听力筛查准绳”没有转变,可是关心的重点则转向跟踪随访和干涉成效。

  从汗青角度看,育儿医疗卫生办事系统早在1992年便由美国儿科学学会提出,旨在推许为儿童供给片面医疗卫生办事的一种集成性的办理理念。而后,美国儿科学会于2002年在《儿科学杂志》将其颁发发布,敏捷成为该学会一项拥有主导性的主要准绳。因为这个观点的笼统内涵和字面表达的具体抽象有别,容易曲解,病愈语训,加之育儿医疗卫生办事系统和美国医疗办事报销法式没能成彻底对接,导致具体实施中问题频现。于是在2008年,美国儿科学学会再次公布育儿医疗卫生办事系统的根基准绳,但愿进一步片面推广。

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